Estas son tus preguntas sobre: Cirugía Mamaria

En esta sección trataremos de aclarar algunas de las preguntas que con mayor frecuencia escucho de mis pacientes durante una consulta. Sin embargo estas respuestas son solo con fines ilustrativos, no debemos olvidar que cada paciente es única y las respuestas aquí vertidas pueden cambiar dependiendo de cada caso en particular, por ello siempre se requiere una evaluación personalizada.

1. ¿De qué material son las prótesis de busto?

Respuesta:
Existen prótesis rellenas de solución salina, de gel de silicón liquido y de gel de silicón cohesivo, la cubierta puede ser a base del mismo silicón con superficie lisa o texturizada, también existen algunas recubiertas de poliuretano.

2. ¿Que tipo de prótesis se recomiendan ?

Respuesta:
Las prótesis más empleadas, las que mejores y más naturales resultados ofrecen y menores complicaciones son las prótesis de gel de silicón cohesivo que tienen una cubierta texturizada. Las prótesis de silicona han pasado todas las pruebas necesarias para ser consideradas como seguras y con ellas se tiene una experiencia de más de treinta años. Estas prótesis actuales son producto de la evolución de las antiguas prótesis de silicona líquida y tiene la ventaja de que si se rompen o pinchan no se dispersa el gel sino que se mantiene unido, es decir, cohesionado. Aunque existen muchas variedades estas alternativas solo las consideramos en determinados casos muy particulares. Para nosotros cada una tiene una indicación, sus pros y contras y sólo podemos determinarlo estudiando cada caso en concreto.

3. ¿Como se decide el tamaño de las prótesis que se van a emplear?

Respuesta:
En principio no hay talla que convenga sino deseo de alcanzar unas formas que se relacionan con la imagen de la feminidad que tu poseas. El tamaño de las prótesis es una decisión que se toma en conjunto entre el paciente y el cirujano dependiendo de la estatura y complexión de la persona, el método que utilizamos para definir el tamaño de las prótesis es realizando pruebas frente a un espejo y utilizando unos medidores especiales colocando prótesis de diversos volúmenes en un sujetador sin relleno hasta encontrar aquella con la que mejor te encuentres.

4. ¿Son las prótesis perjudiciales para la salud?

Respuesta:
En la actualidad se ha descartado que las prótesis de silicona sean perjudiciales para la salud, no habiéndose demostrado en ningún estudio científico que puedan inducir el desarrollo de cáncer o de otras enfermedades. Existen múltiples prótesis de silicón utilizadas en otras partes del cuerpo (corazón, articulaciones, etc.) Que han sido empleadas durante más de 25 años sin haber demostrado relación con otras enfermedades. De cualquier manera, se recomienda a pacientes con enfermedades inmunológicas severas, no se sometan a este tipo de intervenciones.

5. ¿Existe alguna relación entre el silicón y el cancer?

Respuesta:
No existen datos que demuestren relación entre silicón y cáncer, de hecho. Los diferentes estudios internacionales publicados, han comprobado que las mujeres portadoras de implantes de mama no son más susceptibles al cáncer de mama que las mujeres sin implantes.

6. ¿Se pueden colocar implantes de mama si existe en la familia antecedentes de cancer de mama?

Respuesta:
Independientemente de que se te coloquen prótesis, siempre debes tener cuidados especiales por tu historia familiar.

7. ¿Se pueden realizar mamografias con implantes mamarios?

Respuesta:
Se puede realizar las mamografías sin problema alguno, sin embargo recomendamos a nuestras pacientes que informen al radiólogo que son portadoras de prótesis mamarias para que lo tengan presente y efectúen la toma con la técnica adecuada. Si la paciente nota que le están apretando mucho o que el personal duda sobre la manera de realizarlo es preferible acuda a otro centro donde tengan más delicadeza y conocimiento técnico.

8. ¿La cirugia de implantes es dolorosa?

Respuesta:
Cuando el implante se coloca por delante del músculo pectoral las molestias son escasas, pudiendo regresar muy pronto a los quehaceres cotidianos. Si por el contrario se colocan detrás del músculo es más dolorosa y la recuperación poco más lenta.

9. ¿Puedo mantener la lactancia normal tras la colocacion de implantes mamarios?

Respuesta:
La inclusión de prótesis no interfiere en absoluto con la lactancia. Aunque existen de alguna manera factores que se deben considerar como la vía por la que ha sido colocada, y la posición, delante o detrás del músculo pectoral. El cirujano en la consulta y después de su evaluación le informará detalladamente de todas las posibilidades.

10. ¿Es posible percibir que hay una prótesis en el seno?

Respuesta:
Después de la acomodación de la prótesis, no hay diferencia visual o táctil entre un seno con y sin prótesis, sin embargo esto depende de la cantidad de tejido que la cubre y del tamaño empleado.

11. ¿Acostarse boca abajo puede perjudicar la prótesis o romperlas?

Respuesta:
No. Las mujeres portadoras de implantes mamarios desarrollan una vida totalmente normal, después de completar el período de recuperación. Difícilmente será ejercida una presión sobre la prótesis capaz de romperla. Estudios con prótesis mamarias demuestran que incluso con la presión del cinturón de seguridad durante un accidente de auto, se mantiene la integridad del implante, además los nuevos implantes están rellenos de gel de silicona cohesivo lo que garantiza que el gel siempre se mantendrá en su lugar.

12. ¿Existe alguna edad que limite el uso de implantes de busto?

Respuesta:
No existe edad mínima para la operación una vez que se hayan desarrollado los pechos, es decir, alrededor de los 16 ó 17 años, cuando ha finalizado el desarrollo completo de los caracteres sexuales secundarios.

13. ¿La colocación de prótesis mamarias es una cirugía “más tranquila” y sin riesgos comparada con otras?

Respuesta:
Como en cualquier cirugía, el paciente siempre estará sujeto al riesgo de ciertas complicaciones. En el caso de los implantes mamarios los problemas posibles son: hematoma, infección, dehiscencia de la herida con riesgo de extrusión del implante, endurecimiento de las mamas en el post operatorio, cicatrices de mala calidad (hipertróficas o queloides) para quien tiene predisposición, sin embargo llevando todos los cuidados adecuados y acompañado de un cirujano plástico ético y capacitado el riesgo siempre será menor.

14. ¿Qué cuidados debo tener tras la colocación de implantes de mama?

Respuesta:
La intervención dura aproximadamente dos horas. El postoperatorio necesita algunas semana de cuidados especiales como el uso del sujetador especial, durante las tres próximas semanas no deben levantar pesos, elevar los brazos, ni hacer esfuerzos que contraigan el músculo pectoral, si las prótesis van debajo del músculo, mientras que esto no es necesario en caso de prótesis colocadas directamente bajo la glándula.

15. ¿Al cuanto tiempo se regresar al trabajo tras la colocación de implantes?

Respuesta:
Puede ser desde los tres o cuatro días hasta las dos semanas, dependiendo de la técnica empleada (encima del músculo es más rápida), de la recuperación de cada paciente y de las condiciones laborales o actividades a realizar.

16. ¿En cuanto tiempo se puede volver a realizar deporte tras la colocación de implantes?

Respuesta:
Hasta pasadas unas tres semanas se deben evitar los movimientos que contraigan el músculo pectoral y hasta dos meses no deberás realizar deportes ni ejercicios físicos importantes.

17. ¿Se debe cambiar la prótesis cada cierto tiempo?

Respuesta:
Las compañías fabricantes garantizan sus prótesis de por vida contra defectos de fabricación, sin embargo advierten que como todo dispositivo médico no biológico se tiene una vida útil de alrededor de diez años, sugiriendo chequeos anuales para verificar la integridad del implante. De una manera u otra, el buen criterio aconseja que, si no existe evidencia de algún problema las prótesis pueden durar muchos años más y solamente cuando sea detectada alguna sospecha de pérdida de la integridad en la cubierta de la prótesis será tiempo de ser sometida nuevamente a cirugía.

18. Gracias por su información, soy una mujer de 48 años, soy diabetica, y me gustaria se me informara, la posibilidad de realizarme una cirugía de levantamiento de busto sin tener algún problema más serio por la diabetes y si es posible se me informe sobre el costo aproximado de esta cirugía.

Respuesta:
La cirugía de levantamiento de busto conocida como mastopexia puede llevarse a cabo en los pacientes con diabetes, siempre y cuando se encuentren con adecuado control glucemico y en constante seguimiento por el médico endocrinologo mismo que deberan visitar en las visperas de la cirugía para que haga las recomendaciones pertinentes para la intervención. Los costos en general de las cirugías siempre dependeran de tus caracteristicas individuales y necesidades especificas de tratamiento, se requiere de una evaluación personalizada para aclarar todas tus dudas y así poderte expedir un presupuesto. Te invitamos a que acudas a una consulta personalizada, quedo a tus ordenes.

19. Me someti a una cirugía de aumento mamario con implantes hace 4 años y la semana pasada empece con un dolor en el seno izquierdo, el dolor es donde empieza la protesis en unión con el otro seno y siento pequeño ardor, tendra alguna relación con la protesis? Ya me hice la mastografía y salio todo bien, mi edad es de 39 años.

Respuesta:
El dolor en el busto es un sintoma de un problema conocido como contractura capsular que se debe a un engrosamiento del tejido fibroso que reviste al implante. Sin embargo lo más recomendable es que acudas a una revisión a fin de poder determinar la causa con precisión y darte una orientación individualizada.

20. Me hice la mamoplastia por debajo del múculo, y desde el primer día me quedo la derecha muy arriba, con mucho dolor en el brazo derecho, me pusieron la banda y no veo que la protesis baje. ya llevo un mes de la operación,ya se paso el dolor pero no veo mejoría, estoy preocupada por lo q me pueda ocurrir, me pueden decir por favor que puede estar pasando?

Respuesta:
Los implantes mamarios colocados submuscularmente generalmente dan un aspecto inicial de encontrarse ¨arriba¨ debido a la llenura que genera la inflamación del musculo en el polo superior, sin embargo esto es transitorio y al bajar la inflamación los senos toman una forma muy natural y armoniosa. Caso contrario si la protesis por algun motivo realmente queda colocada demasiado ariba la banda elastica puede ayudar al reacomodo,generalmente la desinflamación total para que veas el resultado dura alrededor de 3 meses te sugiero esperar y si el problema periste consulta nuevamente con tu cirujano plástico certificado quien seguramente te brindara la orientación adecuada.

21. Me hice la mamoplastia por debajo del múculo, y desde el primer día me quedo la derecha muy arriba, con mucho dolor en el brazo derecho, me pusieron la banda y no veo que la protesis baje. ya llevo un mes de la operación,ya se paso el dolor pero no veo mejoría, estoy preocupada por lo q me pueda ocurrir, me pueden decir por favor que puede estar pasando?

Respuesta:
Los implantes mamarios colocados submuscularmente generalmente dan un aspecto inicial de encontrarse ¨arriba¨ debido a la llenura que genera la inflamación del musculo en el polo superior, sin embargo esto es transitorio y al bajar la inflamación los senos toman una forma muy natural y armoniosa. Caso contrario si la protesis por algun motivo realmente queda colocada demasiado ariba la banda elastica puede ayudar al reacomodo,generalmente la desinflamación total para que veas el resultado dura alrededor de 3 meses te sugiero esperar y si el problema periste consulta nuevamente con tu cirujano plástico certificado quien seguramente te brindara la orientación adecuada.

22. Me colocaron prótesis hace 3 semanas vía submamaria retropectoral. Hoy empecé a usar la banda elástica y tengo una duda en cuanto a la colocación de la misma. ¿La curvatura que se forma al adherir los velcros debe quedar hacia arriba (tipo U) o hacia abajo (U invertida)?

Respuesta:
La banda elástica tiene la función de retener los implantes estabilizándolos y forzándolos a mantener su posición en el polo inferior evitando el desplazamiento hacia el polo superior. Por ello dicha banda debe colocarse hacia abajo en forma de U invertida para de esta forma ejercer el efecto deseado lo más anatómicamente posible.

23. despues de un levantamiento de busto cuanto tiempo tiene que pasar para que se noten los resultados finales?

Respuesta:
En una cirugía de elevación del busto (mastopexia) el resultado final dependerá de factores como la utilización de implantes o cuando solo se utilizó el mismo tejido. Por lo general comienzan a tomar forma alrededor del 4 al 6to mes, sin embargo en ocasiones es necesario esperar un poco más a fin de que puedas apreciar el resultado final.

24. Después de someterme a una operación de implantes mamarios es necesario permanecer las 24 horas del día con la banda elástica?

Respuesta:
Regularmente la banda elástica se utiliza para estabilizar o mantener los implantes en una posición más baja después de la cirugía y cuando la colocación del implante es retromuscular,por ello todo dependerá de la indicación de su uso. Sin embargo habitualmente se indican durante periodos que van de las 12 a las 24hrs del día dependiendo del caso.

25. Me realizaron una cirugía de aumento de senos pero tuve un hematoma en el derecho y se tuvo que repetir la cirugía solo en ese seno, han pasado cinco meses y todavía están desiguales hay posibilidad de que queden iguales o tengo que volver a operarme?

Respuesta:
La asimetría posterior a una complicación como lo es un hematoma es poco frecuente, sin embargo debes esperar un tiempo prudente no menor de 6 meses para poder definir si la asimetría es definitiva y evaluar la posibilidad de una re intervención.

26. Hace 2 meses me realizaron cirugía de levantamiento de busto, mi talla era 34 pero la prótesis que me colocaron fue de 325cc y mis senos ahora se ven caídos y grandes como porrudos, que pudo haber sucedido?

Respuesta:
Cuando los senos se encuentran discretamente caídos (ptosicos) pueden elevarse colocando implantes mamarios, sin embargo cuando los senos presentan un grado moderado a severo de ptosis además de colocar un implante se debe realizar una resección de la piel excedente ajustándola, permitiendo elevar el complejo areola-pezón para reposicionarlo y dar un optimo resultado con adecuada firmeza. Frecuentemente una inadecuada evaluación por cirujanos con poca experiencia lleva al error de intentar elevar los senos colocando únicamente implantes sin hacer un adecuado ajuste de la piel lo que nos lleva a unos senos grandes y caídos.

27. Tengo dos meses de haber tenido una cesárea y un mes que deje de amamantar. Puedo hacerme una lipoescultura y aumentarme los senos aunque tenga poco de haber dado a luz?

Respuesta:
Para poder hacerte un procedimiento de aumento mamario después de tener a tu bebé se recomienda que pasen alrededor de 6 meses a 1 año después de haber suspendido la lactancia a fin de que ya no exista galactorrea y no se tengan los conductos ingurgitados lo que pudiera provocar contaminación del implante y algunos problemas relacionados. En respecto al abdomen se requiere un tiempo similar para que los tejidos de retraigan al máximo y se pueda realizar el tratamiento con un mejor resultado estético, es frecuente cuando existe la presencia de flacidez después de un embarazo la necesidad de una abdominoplastia.

28. Tengo miedo de las prótesis de senos por la molestia del cinturón de seguridad que pueda existir y el posible rompimiento en un accidente. Existen datos de rotura de prótesis de mala calidad por esta razón?

Respuesta:
Posterior a una cirugía de aumento de senos con implantes se puede hacer una vida totalmente normal sin ninguna molestia adicional, actividades cotidianas como conducir utilizando cinturón de seguridad se realizan a diario por millones de mujeres alrededor del mundo sin ningún contratiempo. La ruptura de un implante mamario en accidentes automovilísticos de alta velocidad es sumamente raro pero puede llegar a ocurrir mayormente en implantes rellenos de solución salina (actualmente poco utilizados). Los implantes de gel de silicona cohesivos son sumamente resistentes siendo infrecuente su ruptura en accidentes.

29. Me operé hace un mes y me colocaron implantes lisos perfil alto 400cc, mi pregunta es cuanto tiempo debe usarse la banda estabilizadora de prótesis? Gracias.

Respuesta:
La banda elástica se recomienda por un periodo alrededor de 4 semanas, regularmente con esto es suficiente, sin embargo puede prolongarse por más tiempo dependiendo de cada caso en particular según la opinión del cirujano.

30. Un año posterior a la cirugía de aumento mamario con implantes tuve mi primer embarazo y ahora siento como si se hubieran caído y siento debajo de los senos los implantes ¿Es normal o que debo de hacer?

Respuesta:
La Ptosis o descenso de los senos posteriores a un embarazo es una condición muy frecuente ocasionada por factores como la edad, la elasticidad y capacidad de retracción de tu piel, el tamaño de los senos y tiempo de lactancia entre otros. Es frecuente ver un doble contorno mamario cuando el implante se encuentra en posición retro muscular y el tejido mamario se encuentra caído por efecto gravitacional. Se recomienda dependiendo del caso una cirugía de elevación y reposicionamiento (mastopexia), que ayudará a re acomodar el implante y los tejidos nuevamente en su sitio aunque con el inconveniente de algunas cicatrices.

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